Причины
Непосредственный этиологический фактор отморожения у детей – воздействие низкой температуры. Дети сильнее подвержены ее влиянию, по сравнению со взрослыми, поскольку имеют тонкую кожу, несовершенную систему терморегуляции. В развитии патологии значимую роль играют сопутствующие факторы:
- Неблагоприятные погодные условия. Риск отморожений возрастает в сырую и ветреную погоду, когда открытые участки тела подвергаются действию сразу нескольких негативных факторов. Если на улице сыро и слякоть, шансы замерзнуть выше, чем при сухой погоде в минус 5-10°С.
- Неправильная одежда и обувь. Для поддержания терморегуляции важна хорошая циркуляция крови, поэтому любые тесные элементы одежды и слишком узкая обувь увеличивают вероятность отморожения. Ситуация усугубляется, если ботинки промокают, а куртка не защищает от сильного ветра или создает парниковый эффект.
- Беспечность ребенка. Увлекшись игрой, дети стягивают капюшон, шапку и перчатки, могут бегать в промокших ботинках, не замечая этого. Еще одна типичная причина отморожения – контакт с железными элементами на морозе, например, с деталями игрушек, качелями, дверными ручками.
Первая помощь
Пострадавшего следует немедленно увести с улицы и начать согревание. Лучше всего подходит теплая вода. Нужно постепенно повышать температуру от прохладной до комфортной, поскольку вода 37-38°С будет казаться обжигающей и усугубит термические повреждения. Рекомендуется сначала поливать ребенка из душа, а затем набрать ванну комфортной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать обмороженную кожу – это больно и чревато повреждением кожных покровов.
После ванны кожа краснеет и немного отекает. Такие симптомы указывают на обморожение I степени с которым можно справиться самостоятельно. Ребенка следует одеть в мягкую теплую одежду, укрыть одеялом, дать выпить травяной чай, компот, теплое молоко. Не стоит давать напитки с кофеином, поскольку они провоцируют обезвоживание. При поражении больших участков кожи, появлении интенсивной красноты, боли, волдырей, нужно немедленно обратиться к педиатру.
Прогноз и профилактика
При отморожениях I-II степени и небольших по площади поражениях III степени ткани восстанавливаются в течение 2-6 недель. Если некроз III степени захватывает более 5 см3 или достигает IV стадии, прогноз сомнительный. Для профилактики отморожений у детей родителям необходимо правильно подбирать одежду, контролировать время прогулок, объяснять важность ношения шапки, шарфа и варежек в холодную погоду. Лицо стоит защищать специальным кремом, губы – гигиеническим бальзамом.
Фотографии
